耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。

　　耳鸣是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。

发生的种类

没有外界声、电刺激条件下

　　耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概括起来有以下几种：

　　第一种是生理性耳鸣。在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。

传导性耳鸣

　　第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。

神经性耳鸣

　　第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋，用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的，称为原因不明性耳鸣。

客观性耳鸣

　　第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音；另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣。

分类

　　常用的分类方法有：

根据病变部位分类

　　由于耳鸣不是一个独立的病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一。 外耳；中耳；内耳；听神经；脑干或中枢听觉通路；全身系统性疾患；局部血管或肌肉，即血管性耳鸣与肌源性耳鸣；

　　按病因分类

　　机械性、中毒性、感染性、变态反应。

根据响度分类，可分为七个等级

　　0 级：无耳鸣；

　　1 级：耳鸣响度轻微，若有若无；

　　2 级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到；

　　3 级：中等响度；

　　4 级：耳鸣较响；

　　5 级：耳鸣很响，有吵闹感；

　　6 级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。

　　按音调分类

　　低调：如刮风、火车或机器运转的轰鸣声；

　　中调；

　　高调：如蝉鸣、吹哨或汽笛声；

　　无法识别的音调。

　　按单一耳鸣与复合耳鸣分类

　　单一耳鸣者只存在一种声音；

　　复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声；

按定位分类

　　鸣声在单侧；

　　鸣声在双侧；

　　鸣声在双侧，两侧对等；

　　鸣声在双侧，但是有一侧占优势；

　　鸣声在颅内或颅外但位置居中；

　　鸣声位置固定；

　　鸣声位置不固定，可向边侧或中心移位。

　　耳鸣

按耳鸣的严重程度分为四级

　　轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣；

　　中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂的环境中仍感受到耳鸣；

　　重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、工作和社交活动；

　　极重度耳鸣： 长期持续的耳鸣，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦

其它

　　客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。

　　主观性耳鸣，又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作，紧张还可使耳鸣加重。